แบบคำขอเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 39 (ประกันสังคม)
โพสต์แล้ว: พุธ 20 ธ.ค. 2017 5:44 pm
แบบคำขอเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 39
แบบคำขอสำหรับบุคคลที่ต้องการขอเป็นผู้ประกันตน
โดยในแบบฟอร์มมีรายละเอียดที่จะต้องกรอก เช่น
1. ข้อมูลส่วนตัว
2. สถานที่ติดต่อปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้
3. สาเหตุของการออกจากสถานประกอบการที่ทำงานอยู่ที่สุดท้าย
3. รายได้ที่ได้รับต่อเดือนเมื่อครั้งยังทำงาน
4. สถานพยาบาลที่ต้องการเลือก
5. โรคประจำตัว
6. แนบเอกสารที่เกี่ยวข้องทุกครั้ง
ตัวอย่างแบบฟอร์ม
ดาวน์โหลดเอกสาร
แบบคำขอสำหรับบุคคลที่ต้องการขอเป็นผู้ประกันตน
โดยในแบบฟอร์มมีรายละเอียดที่จะต้องกรอก เช่น
1. ข้อมูลส่วนตัว
2. สถานที่ติดต่อปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้
3. สาเหตุของการออกจากสถานประกอบการที่ทำงานอยู่ที่สุดท้าย
3. รายได้ที่ได้รับต่อเดือนเมื่อครั้งยังทำงาน
4. สถานพยาบาลที่ต้องการเลือก
5. โรคประจำตัว
6. แนบเอกสารที่เกี่ยวข้องทุกครั้ง
ตัวอย่างแบบฟอร์ม
ดาวน์โหลดเอกสาร